अहिले विश्वव्यापी महामारीको रूपमा फैलिएको कोविड १९ को नामले परिचित, कोरोना भाइरसको तनाव विश्वभर देखिएको छ र नेपालमा पनि लकडाउन भइरहेको छ । यो बिरामीले हजारौंको मृत्यु भइसकेको छ र यसले विश्वव्यापी स्वास्थ्य प्रणाली र अर्थ व्यवस्थाहरूमा निरन्तर प्रभाव पारीरहेको छ । सुरक्षित गर्भपतनसेवाको पहुचमा पनि प्रभाव परिरहेको छ ।
सुरक्षित गर्भपतन सेवाको प्रावधान एक अत्यन्त समय संवेदनशील र अत्यावश्यक स्वास्थ्य सेवा हो । यो महिलाको स्वास्थ्य हेरचाहको एक अनिवार्य तत्व हो र अनावश्यक र वैकल्पिक सेवाहरू निलम्बन भएको ठाउँमा पनि राख्नु पर्दछ । कोरोना भाइरसको संकटले सृजित सामाजिक दुरी, स्वास्थ्य सेवा बन्द र यात्रा प्रतिबन्धको कारणले सुरक्षित गर्भपतन सेवा आवश्यक हुने महिलाहरूमा गहिरो प्रभाव परिरहेको छ । संकटको समयमा, महिलाको प्रजनन स्वास्थ्य आवश्यकताहरू प्रायः उपेक्षित हुन्छन्, र कोरोनाको महामारीले पहिले नै तन्काइएको स्वास्थ्य प्रणालीहरूलाई ब्रेकिंग पोइन्टमा धकेल्दैछ । यी अवरोधहरूको बावजुद, महिलाहरूलाई जहिले पनि यौन र प्रजनन स्वास्थ्य सेवाको साथै सुरक्षित गर्भपतन सेवाको पहुँचको आवश्यकता पर्दछ । वास्तवमा भन्ने हो भने, यस संकटको गम्भीर प्रभावले मानिसहरुको जीवनमा प्रजनन स्वास्थ्य हेरचाहको अधिक आवश्यकता हुन्छ जसमा गर्भावस्था रोक्ने बारे निर्णय लिनु, गर्भावस्था जारी राख्नु जस्तै कोभिड १९ को जोखिम, आयको नोक्सान र कारकबाट प्रभावित छ ।
कोभिड १९ को समस्याले गर्भनिरोधक र सुरक्षित गर्भपतन सेवाहरूको पहुँचलाई असहज बनाइरहेको छ, सबैभन्दा गरिब र सबैभन्दा सीमान्तकृत महिला र किशोरीहरू सबैभन्दा बढी प्रभावित हुन्छन् । नेपालको पहाड देखि केन्याको मैदानसम्म आपूर्ति श्रृंखलामा अवरोधले औषधी र गर्भनिरोधक साधनको कमी निम्त्याउँछ । आर्थिक अभावले सेवाहरूको लागि भुक्तान गर्ने व्यक्तिको क्षमतालाई सीमित गरिरहेको छ । संक्रमणले डाक्टर र नर्सहरूको संख्या पातलो पार्दैछ । क्वारेन्टाइन, यात्रा प्रतिबन्ध र बन्द सीमानाहरू हुँदा स्वास्थ्य सेवाहरूको भौतिक पहुँच बढ्दो चुनौतीपूर्ण बनाउँदैछ । कोरोना भाइरस सङ्क्रमण रोकथाम तथा नियन्त्रणका लागि सरकारले लागू गरेको लकडाउनका कारण स्वास्थ्य जाँच, उपचार, सुरक्षित गर्भपतन तथा परिवार नियोजन सेवाजस्ता अत्यावश्यक स्वास्थ्य सेवामा आम नागरिकको सहज पहुँच हुन नसकिरहेको अवस्था छ । तर जसरी संकट जारी छ र सेवाहरूको पहुँच सीमित छ, महिलाको यौन र प्रजनन स्वास्थ्य साथ साथै सुरक्षित गर्भपतन सेवाको पहुँचमा ध्यान दिनुपर्ने देखिन्छ ।
नेपालमा गर्भपतनको कानुनी मान्यता पाएको १८ वर्ष भयो । यो अवधिमा १० लाख बढी महिलाले सुरक्षित गर्भपतन सेवा लिएर अकाल मृत्युवरणलाई टार्न सफल भए । गर्भवती भएकी महिलाको मन्जुरीमा १२ हप्तासम्मको गर्भपतन गर्न पाउने कानुनी मान्यता रहेको छ । यसलाई मध्य नजर गर्दै बलात्कार वा हाडनाता करणिका कारण गर्भवति महिला र बच्चाको शारीरिक, मानसिक अवस्था खतरा हुनको साथै बिकलाङ्ग बच्चा जन्मने अवस्थामा गर्भवती महिलाको स्वीकृत अनुसार २८ हप्ता सम्मको गर्भपतन गराउन सकिने प्राबधान रहेको छ ।यो जानकारी समेत धेरैले पाएका छैनन् भने सुरक्षित गर्भपतन कसरी कहाँ गराउने, गोपनियताका कुराहरु के हुन्छन् जस्ता प्रश्नहरु पनि महिलाहरुका सामु छन् । यस्तो अवस्थामा स्थानीय तह तथा जनप्रतिनिधिहरु, शैक्षिक संस्था, स्वास्थ्य संस्थाहरु जिम्मेवार बनेर चेतनामुलक कार्यक्रम अघि बढाउनुपर्छ ।
सरकारले विनाश रोक्नको लागि लागु गरेको लकडाउनमा पनि, महिलाहरूको सुरक्षित गर्भपतन तथा यौन तथा प्रजनन स्वास्थ्यको अधिकार बिर्सनु हुँदैन । प्रभावकारी परिवार नियोजन, महिला विरुद्ध हुने हिंसा र अन्य सम्बन्धित मुद्दाहरु पठयक्रममा समाबेश गरि लागू गर्ने, गैरसरकारी संस्थाहरुले समन्वयात्मक भुमिका खेल्ने, समुदायमा रहेको बाल सहयोगि सेन्टरहरुलाइ प्रोत्साहन गरि संचालित गराउने हो भने यो विषयभित्रका समस्याहरु समाधान हुन सक्छ । गर्भपतन सामान्य र स्वभाविक नभएकाले यसलाई सबै सरोकारवालाहरुले हातेमालो गरि गम्भीर रूपमा काम गर्नु जरुरी छ ।
नेपाल सरकारले उपलब्ध गराएको सामाजिक, आर्थिक, राजनीतिक र मानवीय स्रोतसाधनको प्रयोग गर्दै हिंसात्मक क्रियाकलापमा न्यूनीकरण गरि स्वास्थ्य क्षेत्रमा कानुनी सुधार गर्नुपर्छ । नेपाल सरकारद्वारा पारित भएको सुरक्षित मातृत्व तथा प्रजनन स्वास्थ्य ऐन २०७५ को निर्देशिका निमार्ण गरेर स्थानीय तहमा कार्यान्वयनमा उतार्नु पर्छ जसले गर्दा भविष्यमा आईपरेको संकटमा स्वास्थ्य क्षेत्रमा टेवा पुग्छ ।